大腸ポリープについて
Colon polyp
大腸ポリープとは
大腸粘膜に隆起する組織を大腸ポリープといいます。
ポリープは、直腸とＳ状結腸に高い確率で発生し、大きさは数ミリから2センチを超えるものまであります。
大きく腫瘍性・非腫瘍性に分けられ、非腫瘍性の中には、過形成性・炎症性・過誤腫性ポリープがあります。
腫瘍性は良性の腺腫と悪性の癌に分けられます。
最も多いのが腺腫で、次が過形成性ポリープです。
家族性大腸ポリポーシスといい遺伝的にポリープが多数できる方もいます。
腺腫性ポリープは大きくなってくると一部癌化する傾向にあります。
| 症状 | 小さなポリープはほとんど症状がありませんが、大きくなってくると、便潜血や鮮血便の症状がでできます。 若年性ポリープはしばしば自然脱落して下血します。 大きなポリープは腸重積をおこしたり肛門外にでてきてしまうこともあります。 |
|---|---|
| 検査 | 大腸内視鏡検査：ポリープの有無確認をし、大きさ、形状、色調など観察します。 |
| 治療 | 腺腫の疑いがあるものは切り取ります。 基本的にポリープは、内視鏡で見ながら切除するポリペクトミーを行います。大きな病変は内視鏡による粘膜切除（EMR）にて切除し、病巣全体の病理検索を行います。 非腫瘍性の小さなポリープは基本的には治療をしませんが、若年性ポリープなどは症状によってポリペクトミーを行います。 |
